Система здравоохранения в Финляндии

Как и в большинстве стран мира, финская система здравоохранения финансируется за счет государства. При этом доля муниципальных инвестиций превышает долю государственных, в связи, с чем перечень доступных населению медицинских услуг может сильно отличаться от места к месту. Муниципалитеты тратят примерно четверть своего дохода на медицину. Впрочем, в последнее время доля частных компаний на рынке медицинских услуг Финляндии возрастает.

Финская система здравоохранения сформирована в результате долгосрочного планирования, инвестиций в улучшение благополучия и здоровья всего населения, использования высококлассных медицинских технологий и экспертного опыта. Система предоставляет комплексные услуги высокого качества для людей всех возрастов – от общей до специализированной медицинской помощи.

Уровень деткой смертности в Финляндии один из самых низких во всем мире. Достигается это в том числе и за счет высокого уровня вакцинации – здесь он доходит до 95%. Вакцинация проводится бесплатно. Средняя продолжительность жизни составляет 74-76 лет для мужчин, и 81-83 года для женщин. Все это можно смело отнести и на счет работы медицинских служб Финляндии.

Официальной целью финской системы здравоохранения называется предотвращение преждевременной смерти, снижение уровня заболеваемости, пропаганда здорового и активного образа жизни. Причем, все средства для поддержания, равно как и для восстановления пошатнувшегося здоровья должны быть одинаково приемлемы для всех слоев общества. Пропаганда здорового образа жизни в Финляндии, кстати, именуется санитарным просвещением. Оно включает в себя пропаганду вакцинации, советы и рекомендации по выбору профессии, которая была бы полезна, или, на крайний случай, приносила минимум ущерба здоровью человека. Программа санитарного просвещения щедро оплачивается муниципалитетами и государством. Так в 2004 году правительство выделило 7,55 миллионов евро для его развития.

На уровне муниципалитетов решаются проблемы оказания психиатрической помощи населению. В последнее время наблюдается резкое сокращение числа психиатрических больниц. При этом врачи фиксируют все больше расстройств среди молодых людей и детей. По этой причине предпочтение отдается амбулаторному лечению в центрах психиатрической помощи. Помимо мер по изоляции в специальных лечебницах, осуществляемых по отношению к общественно опасным личностям, существуют и специальные квартиры для временного содержания психически нездоровых людей. За реабилитацию несет ответственность врачебный округ. Важно понимать, что целью функционирования психиатрической помощи является не наказание или изоляция, а возвращение больны людей к активной жизни.

По какому принципу строится система здравоохранения в Финляндии?

Система здравоохранения Финляндии строится по иерархическому принципу. На самом верхнем уровне находится финское министерство социального обеспечения и здравоохранения – оно выступает в роли координационного органа, определяет общую политику, разрабатывает стратегию на ближайшие четыре года. Такая стратегия содержит не только сведения о том "что и как" надо делать, но и включает данные о том на какие средства и откуда их брать.

Чуть ниже стоят губернские правления министерства социального обеспечения и здравоохранения. Логично предположить, что их число совпадает с числом губерний в Финляндии, т.е. равно шести. Их задача – проводить социальную политику в границах своих губерний, рассматривать петиции и жалобы по вопросам здравоохранения, внедрять программы по медицинскому образованию. На одном уровне с губернскими правлениями находятся и региональные управления профессиональной безопасности и здоровья, коих в стране насчитывается 8. Их компетенция распространяется только на контроль за соблюдением мер безопасности на рабочих местах.

Первая медицинская помощь пострадавшим оказывается органами местного управления, в Финляндии их 440. Эти органы могут оказывать самостоятельную медицинскую помощь, или действовать совместно с муниципальными органами в рамках единого центра здоровья. Деятельность этих органов медицины в Финляндии финансируется за счет местного налогообложения и государственных фондов (причем размер государственных дотаций сильно зависит от общей обстановки на местах: каков половозрастной состав населения, какие здесь встречаются заболевания и как часто), примерно 20% стоимости медицинского обслуживания оплачивают сами пациенты. Закон определяет лишь основы функционирования органов местного управления. Общий перечень услуг, как и основания их оказания, определяются на муниципальном уровне.

Что касается вышеупомянутых центров здоровья, то их в Финляндии насчитывается 278. Из них 208 созданы самими муниципалитетами, а оставшиеся 70 – объединенными муниципальными комитетами по созданию центров здоровья. В перечень обязанностей центров здоровья входит довольно много чего: например, они оказывают зубоврачебную помощь, организуют уход за больными на дому, проводят медицинский осмотр местных жителей и т.д.

Входит в обязанности центров здоровья и система планирования семьи. Вообще, удивительно насколько система здравоохранения Финляндии ориентирована на детей. Например, в программу женских консультаций входит программа по подготовке женщин к материнству, а мужчин к отцовству, наблюдение за плодом, психологическая помощь. Практически все женщины, еще до четвертого месяца беременности начинают посещать женские консультации. Сразу после рождения ребенка ставят на учет уже для детских консультаций. Их цель – сбалансировать и выровнять, если это необходимо, психологическое, физическое развитие малыша дошкольного возраста. Родителям не надо беспокоиться о постановке на учет своего ребенка – это сделает специальная медсестра уже на следующий день после родов. Ребенку рекомендуется посещать консультацию 8 раз в год на первом году жизни, и 1-2 раза в год до поступления в школу.

В школах детей под свою опеку берет школьная медицинская служба. За время учебы в школе ребенку предстоит трижды пройти глубокое медицинское обследование, по результатам которого врачами будет составлена карта его здоровья. На все эти обследования приглашаются родители ребенка.

А вот за здоровьем студентов следит уже фонд здравоохранения студентов. Основной целью его функционирования является обеспечение безопасности для жизни и здоровья студентов в местах обучения, а также поддержание мотивации и способности к эффективной учебе. А вот целью работ по здравоохранению трудящихся является и профилактика профессиональных заболеваний. До 50% обоснованных затрат работодателя по охране труда покрывается за счет социального страхования, а местные центры здоровья, как правило, с охотой продают свои услуги работодателю.

Пособия для новорожденных

Первые пособия по рождению ребенка начали предоставляться женщинам Финляндии год спустя после принятия соответствующего закона (The Maternity Grants Act) в 1937 году. Сначала гранты выплачивались матерям с низким уровнем дохода, однако с 1949 года они стали доступными для всех женщин. Пособия предоставляются беременным женщинам и приемным родителям, на которых распространяется финская система социального обеспечения. Ежегодно Учреждение по народным пенсиям (KELA) выдает около 60 000 пособий, 40 000 из которых – это материнские пакеты. Материнский пакет состоит из детской одежды и других предметов, в том числе постельного белья, подгузников, полотенец и т.п.

Страхование в системе здравоохранения

Каждый финн застрахован от увечий, которые ему может нанести врач по неосторожности или случайно. Страховка выплачивается всегда, за исключением незначительных повреждений, а так же повреждений, которые были нанесены в результате оправданных действий, и о риске которых пациенту было сообщено заранее. Что касается самого медицинского страхования, то в Финляндии его никто не отменял. Медицинская страховка призвана компенсировать часть затрат пациента на лечение. Формируется страховка за счет отчислений работодателей. Медицинская страховка входит в систему социального страхования.

Лекарственная политика

Что касается лекарств, то в Финляндии разрешены их продажи только в аптеках (всего в Финляндии насчитывается порядка 800 аптек). Это правило касается не только лекарств отпускаемых по рецепту, это правило касается всех лекарств. Также финская система здравоохранения предусматривает частичную компенсацию стоимости лекарств. В начале 2000-х это привело к значительным затратам в сфере медицины, и лишь принятый в 2003 году закон, требующий замены лекарств из рецепта аналогичным, но более дешевыми, позволил немного сократить государственные затраты (в 2003 году экономия составила 60 миллионов евро, или 4% от суммы затрат на компенсацию лекарств). Разумеется, клиент в праве отказаться от замены и полностью оплатить лекарства за свой счет.

Система здравоохранения в Финляндии развита и имеет потенциал к росту. Правительство проводит отчетливо обозначенную социальную политику в медицине – это видно и на примере компенсации затрат на лекарства и постоянные медицинские консультации на протяжении всей жизни человека.

Здравоохранение в интересных фактах:

√ В стране ощущается нехватка медицинского персонала и ежегодно около 200 человек иностранных специалистов пытаются получить лицензию на работу в Финляндии, но всего лишь 40 человек доводят процесс до конца и получают право на работу.

√ Взаимное доверие и сотрудничество медучреждений, отсутствие конкуренции. Отсутствие коррупции.

√ Нет системы, принятой в США и других странах, в которой юристы пытаются извлечь выгоду из ситуации. В крупных больницах Финляндии в штате — по 3 юриста и неизвестно, что делают двое из них. Отсюда — низкие затраты на судебные издержки и юридические споры, на которые у клиник США уходит 30% бюджета. В случае ЧП в Финляндии ищут не виноватых, а способ избежать трагедий в будущем.

√ Лучшая статистическая система в мире (Финляндия — на втором месте после Швеции): по сердечно-сосудистым заболеваниям и онкологии статистика ведется с 1953 года.

√ Наличие личного идентификационного кода у каждого гражданина с рождения, благодаря которому можно получить всю информацию о состоянии здоровья пациента.

√ Магнитный и рентгеновский томографы имеются в каждой районной больнице (примерно один томограф на каждые 20 тысяч жителей).

√ C 1960-х годов в стране действует понятие прав пациента, по которому скрыть диагноз от пациента в Финляндии невозможно и даже преступно; в то же время у пациента есть и право не знать о своём диагнозе, о чём он должен уведомить врача.

√ В соответствии с инструкциями, в срочных случаях «Скорая помощь» в Финляндии должна доезжать до пациента не более, чем за 8 минут, хотя на практике отмечается увеличение этого отрезка времени.

√ С января 2013 года рецепты в столичном регионе Финляндии выписываются врачами только в электронной форме.

√ В ряде городов Финляндии практикуется помощь собак для корректировки логопедических проблем у детей.

√ Ежегодно в Финляндии беременеет около тысячи подростков до 18 лет, а 80 % из них делают аборт по требованию близких.

√ В магазинах табачные изделия нельзя выставлять на вид — курильщики должны выбирать сигареты по каталогу, называя номер.

√ В 2013 году в связи с новой дерективой ЕС, агентство безопасности и химической защиты Tukes призывало магазины и парикмахерские Финляндии установить более жесткий контроль над продажей и применением красок для волос для несовершеннолетних.

√ В 2014 году биотехническая и химическая компания Reagena из Северного Саво представила в своей лаборатории в Сийлинъярви первый в мире экспресс-тест на клещевой энцефалит.

√ Инсулин и другие лекарства, необходимые при хронических заболеваниях, бесплатны для граждан Финляндии.

√ Низкие административные расходы и низкие расходы на посредников.

Использованы материалы: http://e-finland.ru